平顶山东大肛肠医院 便血后把肠癌当痔疮真的可怕

很多人因为痔疮就诊，结果查出直肠癌。直肠癌早期症状并不明显，很容易与痔疮混淆，一旦将直肠癌误诊为痔疮，是很容易错过直肠癌的最佳治疗时机。由于痔疮和直肠癌的发病部位相近，两者也都有便血的表现，故患者容易混淆。

平顶山东大肛肠医院：直肠癌和痔疮的鉴别

1便血

痔疮的便血多是间歇性，通常在大便干结或进食辛辣刺激食物后出现，血色鲜红，量不多，随大便排出后滴下，血液与大便不相混合，多表现为大便表面带血，便后手纸带血。

直肠癌的便血多为暗红色或果酱色，一般为每次大便都带血，且因为癌细胞破坏直肠粘膜而有粘液分泌，粘液与大便相混，称之为粘液血便或脓血便。

2排便习惯改变

痔疮患者的排便习惯一般不会改变，可能会在进食辛辣刺激油腻食物导致痔疮加重的同时，会有便秘的情况出现，但调整饮食后往往可以恢复正常。

直肠癌患者排便习惯明显改变，表现为排便次数增多，里急后重，便意频繁，有排便不尽感，或便秘与腹泻交替出现，同时由于肿瘤在肠腔的占位，直肠癌患者大便会变细、变扁，或者大便性状改变（如大便表面带沟槽）。

3发病年龄

痔疮可发生在各个年龄段，多发生在20岁以上群体。直肠癌的发病年龄近年来虽然有年轻化的趋势，但总体而言对于发病人群来讲，年龄呈现正态分布趋势，主要集中在60~74岁的年龄范围，占总体发病人数的41.23%，而45岁以上发病的患者占所有结直肠癌新发病例的93.28%。

4软硬程度及脱出

痔疮便血多为间歇性，有时还会有肿块从肛门脱出，脱出的痔核，触之柔软，大多数情况下可以自行回纳或用手托回，少数情况下会发生嵌顿。

直肠癌作为恶性肿瘤，肿块位置固定且触之质地较硬，退指指套沾有血液、脓液、粘液等，一般不会从肛门脱出。

5短期内有无明显体重减轻

痔疮患者如果没有其他合并疾病，一般情况下不会出现短期内体重明显下降的表现。

直肠癌患者由于肿瘤的消耗，会出现短期内不明原因的体重明显减轻，并伴有疲劳乏力、贫血等症状。

6有无转移征象

直肠癌至晚期会出现转移征象，侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。转移到其他脏器会有相应的临床表现。

7鉴别金标准

病理活检，是鉴别痔疮和直肠癌的金标准。

平顶山东大肛肠医院：出现便血要做好相关检查，如指检和肛肠镜检查等，只有筛查出具体原因才能针对性治疗，千万不要大意 ，把痔疮当成肠癌后悔终生。

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