铂林眼科 — 讲讲退轴那点事

经常有家长问，孩子的近视度数和眼轴，我们更应该关注哪一个？

事实来讲，应该更关注眼轴。

因为眼轴是客观的，测量精度能到0.01毫米，精确反应近视的增长速度。

度数验光，则需要孩子配合看视标，不同的注视状态、调节状态、疲劳程度、配合程度，会有比较大的测量误差。

所以关注眼轴，更能客观了解近视发展的变化。

1、什么是眼轴

眼轴长度是眼球生物学参数的一个参数，就是眼球角膜顶点到视网膜之间的距离，通俗来讲就是眼球的前后直径。

不同的年龄阶段，眼轴的长度也是不同的。刚出生时眼轴约为16.7mm，成年时眼轴增长至约23.7mm，儿童眼轴正常的增长速率为0.15-0.19mm/年。

2、眼轴与视力的关系

在孩子的视力发育过程中，眼轴占据着绝对的主导地位。

通常情况下，眼轴是用来衡量眼球的发育情况和近视的发展情况。

对近视来讲，眼轴每增长1mm，近视度数约增长250-300度。通过验光和眼轴测量，能够了解孩子的远视储备剩余量，预测近视的发生时间和程度。

但是，眼轴长度、眼球角膜弯曲度（曲率）、晶状体前后表面弯曲度（曲率），以及各屈光介质（角膜、房水、晶状体和玻璃体）折射率等参数的完美匹配，才能清晰成像。

《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识（2022年）》（以下简称“共识”）中也指出：“在近视眼儿童青少年中，仅少数人近视眼是因角膜和晶状体屈光力异常引起，多数人是由于眼轴长度增加而导致。”因此及时发现并监测眼轴长度的异常变化，可以更好的管理近视。

可见，近视度数和眼轴有相关性，但又不完全相关。

3、近视还与什么相关

这里，就引入了2个新概念：轴性近视和曲率性近视。

轴性近视：指的是眼轴，也就是眼球的前后距离过大，焦点落在视网膜前。

曲率性近视：指的是角膜或者晶状体的曲率增大，导致光的折射能力过强，使得焦点也落在视网膜前。

角膜曲率代表角膜的弯曲程度，在其他因素不变的情况下，角膜曲率越平坦，允许眼轴的长度就越长；角膜曲率越陡峭，可允许的眼轴长度就相对更短。简而言之，角膜曲率越高，近视度数也越高。

但是，角膜曲率在2-3岁左右的时候基本会固定，曲率性近视只占近视人群的一小部分。

验光检查时，同时也有角膜曲率检查的结果。在报告单上，KRTDATA代表的就是角膜曲率的数据，正常范围约在39-45D。

4、定期检查，关注近视发展

综上所述，在儿童青少年的近视防控过程中，定期去眼科机构或医院进行复查是非常必要的。

一般建议3-6个月复查一次，建立视力健康档案，结合每个孩子的眼轴长度、角膜曲率和屈光力的变化情况，及时了解孩子的近视和屈光状态。

医生会给出客观的近视进展评估，尽早预防和控制近视的发生和发展，如发现近视问题，及时采取有效的干预措施，科学控制近视度数及眼轴的发展，避免发展成为高度近视。

如果不知道怎么做，不如来铂林眼科试试“会员制近视管理计划”，科学建档、风险预测、目标制定、精准干预，帮家长在众多护眼方法中找到优先级，不盲从、不试错、从容地实现孩子尽量不近视或晚近视的目标，为孩子的眼健康负责。

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